脑卒中患者工作记忆障碍脑机制的功能磁共振研究

目的 采用任务态功能MRI技术探讨脑卒中患者工作记忆障碍的神经病理机制.方法 选择2013年8月～2016年5月北京博爱医院就诊的缺血性脑卒中患者24例(试验组),健康志愿者24例(对照组),所有被试者在执行2-back空间工作记忆任务时行功能MRI扫描,应用DPARSF及SPM12软件包对功能MRI数据进行预处理和统计分析.结果 试验组在执行2-back空间工作记忆正确率明显低于对照组[(67.22±11.60)％ vs (98.03±3.26)％,P＜0.01],平均反应时间明显高于对照组[(1125±227)ms vs (843±112)ms,P＜0.01].试验组在空间2-back任务中双侧额中回、左侧顶下小叶及右侧小脑后叶区域的激活较对照组显著减弱(P＜0.01),左侧边缘叶的前和带回、右侧边缘叶的海马旁回、左侧楔前叶以及右侧中央前回区域的激活较对照组显著增强(P＜0.05).结论 在执行工作记忆任务时工作记忆网络激活减弱而默认脑网络激活增强,这可能是脑卒中患者工作记忆障碍的一个重要的神经机制.