802例感染性心内膜炎主要基础病因及病原学分析

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)患者的主要基础病因及病原菌分布的特点.方法:针对中国医学科学院阜外医院2011年1月至2018年12月住院治疗的802例IE患者的基础病因和致病病原体进行回顾性分析,并分析IE患者的平均年龄、血培养和赘生物培养的阳性率及其变化趋势.结果:近8年IE患者平均年龄由2011年的40.3岁增至2018年的46.8岁,总平均年龄为42.8岁,男女患者比为3.18:1.其中,非风湿性心脏瓣膜病基础上发生的IE共410例(51.12％);在先天性心脏病基础上发生的IE共208例(25.94％);风湿性心脏瓣膜病基础上发生的IE共101例(12.59％);在心脏外科手术及介入治疗术后发生的IE共70例(8.73％).802例IE患者共送检了535例血培养,阳性156例(29.16％);共送检576份瓣膜赘生物培养,102例(17.71％)培养阳性.156例IE患者血培养的主要分离菌为链球菌,共98例(62.82％);其次为葡萄球菌38例(24.36％)和肠球菌10例(6.41％).IE患者瓣膜赘生物培养的主要分离菌为链球菌和葡萄球菌,分别有34例(33.33％)和33例(32.35％).血培养中链球菌对青霉素的耐药率为3.10％,对万古霉素的耐药率为0％.结论:近8年IE患者的平均年龄增高.IE的基础心脏疾病中,风湿性心脏病减少,先天性心脏病相对增加,非风湿性心脏瓣膜病已成为IE最常见的基础心脏疾病.其主要病原菌仍以草绿色链球菌为主.