老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究

目的：比较研究老年高血压性肥厚型心肌病（HHCME）和高血压性左心室肥厚（HTN-LVH）患者的临床特点和血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平。
　　方法：入选HHCME患者47例为HHCME组， HTN-LVH患者44例为HTN-LVH组。以二维及多普勒超声心动图分别测定两组患者左心房内径（LAd）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST），左心室射血分数（LVEF），舒张期二尖瓣口E波流速（VE）及A波流速（VA）等。用酶联免疫吸附法测定患者血浆NT-proBNP浓度。
　　结果：①HHCME组患者与HTN-LVH组患者比较，左心室舒张末期内径明显缩小（P<0.001），室间隔厚度、左心室射血分数显著升高（P<0.001），两组VE/VA差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者左心房内径差异无统计学意义（P>0.05）；②NT-proBNP水平在HHCME组显著升高（P<0.01）。校正年龄、性别、高血压病史以及左心腔内经、室壁厚度及左心室收缩、舒张功能的影响后，HHCME组血浆NT-proBNP水平（1317.19 fmol/ml）仍显著高于HTN-LVH组（526.19 fmol/ml），P<0.01。
　　结论： HHCME患者血浆NT-proBNP水平明显高于HTN-LVH患者，预示HHCME患者预后较HTN-LVH患者差。血浆NT-proBNP水平可能有助于HHCME的鉴别诊断。