运动平板试验评价的心肌缺血与冠脉狭窄相关性的研究

目的:研究运动平板试验评价的心肌缺血与冠脉狭窄的相关性.方法:我院150例稳定型心绞痛患者,根据冠脉CT检查结果分为A组(狭窄＜50%) 、 B组(狭窄50% ～75%) 、 C组(狭窄＞75%)三组,每组均50例.比较三组患者病变部位、冠脉狭窄率,运动试验患者ST段压低状况,采用Spearman法分析运动平板阳性率与冠脉狭窄的相关性.结果:与B组比较,C组冠脉直径狭窄率[ (63.64 ± 4.21)% 比(66.71 ± 4.46)%]及参考段血管直径[ (2.92 ± 0.23) mm比(3.03 ± 0.21) mm]明显增加(P＜0.05或＜0.01) ;随着冠脉狭窄程度的加重, A 、 B 、 C三组运动试验中ST段压低出现时间明显缩短[ (712. 3 ± 202. 7) s比(602. 3 ± 210.4) s比(501.2 ± 236.1) s];持续时间[(425.4±200.5) s比(520.8±205.8) s比(603.4±198.4)s]、运动试验阳性率(64.00%比82.00% 比92.00%)明显增加;C组ST段压低幅度明显大于A组[(2.4±1.1)mV比(1.9±0.8)mV],P＜0.05或＜0.01 . Spearman分析显示:运动试验阳性率(心肌缺血率)与冠脉狭窄程度无明显相关(r＝3.425 , P＝0.126) .结论:尽管运动平板试验对于心肌缺血诊断具有重要的意义,但是冠状狭窄程度和患者心肌缺血程度并无明显相关性,值得临床注意.