血塞通注射液对急性脑梗死病人凝血纤溶系统的影响

目的：观察血塞通注射液对急性脑梗死病人凝血纤溶系统的影响，并探讨其可能机制。方法将78例急性脑梗死病人随机分为对照组(36例)和试验组(42例)，对照组给予控制血压、脱水、营养神经等基础治疗上加用曲克芦丁(维脑路通)注射液治疗，试验组在基础治疗上加血塞通注射液治疗。比较两组临床疗效，并收集两组病人在入院时及治疗第14天外周血，采用凝固法检测病人血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)，酶联免疫吸附双抗体夹心法定量测定血浆 D 二聚体含量。结果试验组临床疗效总有效率为92.86%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗14 d后血浆 PT、APTT值较治疗前均明显延长(P<0.05)，而TT较治疗前虽稍有所改善，但差异均无统计学意义(P>0.05)。PT、TT、APTT值两组治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗14 d后血浆 FIB浓度、D 二聚体较治疗前明显下降(P<0.05)，且试验组比对照组下降更明显(P<0.05)。结论血塞通注射液对急性脑梗死病人血浆 PT、APTT 和 TT 值无明显影响，但能更明显降低病人血浆 FIB、D二聚体的浓度，说明血塞通注射液可能具有提高病人血浆纤维蛋白溶解活性的作用，并且激活纤溶系统使高凝低纤溶的状态得以改善，从而抑制血栓生成。