碳酸锂中毒致严重心律失常1例

患者,女,54岁,有躁狂抑郁症病史37年,6年前开始服用碳酸锂药物(0.75～1.50 g/d)治疗,病情逐渐好转,自动停药.4年前开始出现话多、自言自语、反复兴奋躁动等症状,遂自服用碳酸锂0.75～1.00 g/d至今.3个月前出现纳差、下肢无力、水肿(间断服用阿米洛利、螺内酯);近15 d内出现精神萎靡、嗜睡、疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、四肢细震颤、走路不稳、不能静坐等症遂入院诊治.体检:BP 100/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),两肺可闻及少许湿性啰音,心率约50次/min,律不齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.