以食管胃黏膜下血肿为主要表现的贲门胃底癌1例并文献复习

病例:患者女性,60岁,以"头晕、胸骨后不适2 h,呕血1 h"于2012-07-23入院.入院前2 h进食槟榔后感头晕,伴胸骨后不适,无心前区压榨样疼痛和大汗淋漓,伴恶心,无呕吐,自测血压190/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急诊查心电图示窦性心动过速,心肌酶谱正常,心梗三项(肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶)阴性,予降压治疗后头晕缓解,但胸骨后不适加重,呈烧灼样疼痛,向背部放射,予抑酸治疗后无缓解.入院前1 h出现恶心、呕吐,呕吐物为咖啡色胃内容物,约200 mL,隐血阳性,遂以"上消化道出血"收住入院.既往史:高血压病史30年,间断口服卡托普利片等降压药物,血压控制欠佳.