钡条标记检测结肠传输类型并个体化治疗慢性便秘

背景：便秘是影响现代人生活质量的重要问题，遵循循证医学原则和现代便秘的观念给予慢性便秘患者合理有效的诊断和治疗是消化科医师面临的挑战之一。目的：评价钡条标记检测结肠传输类型在慢性便秘诊断和治疗中的作用。方法：纳入2013年4月—2014年10月在山西医科大学第一医院就诊的慢性便秘患者50例，随机分成两组。个体化治疗组患者口服20枚钡条后分别于48 h 和72 h 摄腹部平片1张，计算结肠各部位传输指数，结合临床表现等推断结肠传输类型和动力学特征，据此制定个体化治疗方案并进行疗效评价。对照组患者根据临床表现给予经验性治疗。结果：对照组口服莫沙必利+乳果糖或聚乙二醇，有腹痛、腹胀者经验性使用匹维溴铵或曲美布汀替换莫沙必利。根据钡条标记检测结果，个体化治疗组慢传输型便秘9例，出口梗阻型6例，混合型8例。对照组和个体化治疗组治疗2周后24 h 内排便率分别为24.0%（6/25）和52.2%（12/23），48 h 内排便率分别为64.0%（16/25）和87.0%（20/23），两组间比较差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：钡条标记检测结肠传输类型简便、经济、实用，对于慢性便秘患者的个体化治疗具有重要意义。