清下化瘀方对急性胰腺炎传统评分系统影响及预后评估Logistic回归分析

[目的]评价清下化瘀方干预对急性胰腺炎(AP)患者各传统评分系统的影响及预后评估.[方法]将60例中重症急性胰腺炎(MSAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服清下化瘀方,2组均治疗7d后,观察临床疗效.对所有入选的AP患者进行传统常用评分系统BISAP评分、APACHE Ⅱ评分、MCTSI评分,比较其对AP患者发生MODS的评估功能.[结果]①治疗1周后,治疗组与对照组的BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组评分低于对照组.②经ROC曲线分析,MCTSI评分、APACHE Ⅱ、BISAP评分系统对多器官功能衰竭(MODS)的预测能力相当,AUC均＞0.5.③根据ROC分析结果,经Logistic回归分析显示,BISAP评分≥1.5、APACHEⅡ评分≥5.5是AP患者入院14 d内发生MODS的预测指标(P＜0.05).[结论]临床西医常规治疗结合早期清下化瘀方鼻饲可降低MODS发生率.MCTSI评分、APACHE Ⅱ、BISAP评分对AP预后的评估都有价值.在预测AP患者MODS发生率上,传统评分系统BISAP评分优于APACHE Ⅱ评分优于MCTSI评分系统.