中药联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床疗效与安全性的Meta分析

[目的]运用循证医学方法系统性评价中药联合三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的有效性和安全性.[方法]检索Web of science、EM-BASE、PubMed、Cochrane library、VIP、CNKI、WanFang Data、CBM数据库,收集相关的随机对照设计试验(RCT),筛选文献、提取资料,评价文献质量,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析.[结果]共纳入41篇文献,共4 493例.Meta分析结果显示:与对照组三联疗法比较,中药联合三联疗法的Hp根除率[OR=2.62,95％CI(2.14,3.22)],6个月内Hp复发率[OR=0.32,95％CI(0.16,0.63)],1年内Hp复发率[OR =0.26,95％CI(0.12,0.57)],临床总有效率[OR=5.35,95％CI(4.00,7.16)],胃镜溃疡疗效总有效率[OR=3.62,95％CI(2.56,5.11)],6个月内溃疡复发率[OR=0.18,95％CI(0.07,0.48)],1年内溃疡复发率[OR=0.26,95％CI(0.15,0.43)],及不良反应发生率[OR=0.31,95％CI(0.22,0.45)]的差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]与三联疗法比较,中药联合三联疗法有效、安全,能提高Hp根除率与消化性溃疡的临床疗效,降低Hp复发率和溃疡复发率,远期疗效更佳,并减少不良反应的发生.敏感性分析结果提示发表性偏倚影响不大,结果比较稳定,结论有效.