S100A12在急性呼吸窘迫综合征患者外周血中的表达及意义

目的 探讨S100A12蛋白水平在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者外周血中的表达及临床意义.方法 纳入潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院2015年10月至2016年12月收治的ARDS患者,根据患者氧合状态选取轻度组(n=20)、中度组(n=20)和重度组(n=20),共60例纳入研究.随访患者30 d预后情况,分为生存组(n=37)和死亡组(n=23).选取同期60例健康体检者作为对照组.收集所有研究对象临床基本资料.采集所有研究对象清晨空腹静脉血4 ml,采用ELISA方法检测血清中S100A12的表达.结果 与对照组比较,ARDS患者血清中S100A12、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分显著升高,PaO2/FiO2明显降低,差异有统计学意义(均P＜0.05).S100A12水平与ARDS严重程度呈正相关,重度组患者血清中S100A12水平高于中度组,中度组高于轻度组,差异有统计学意义(均P＜0.05).ARDS患者血清中S100A12水平与IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分呈正相关(P＜0.05),而与PaO2/FiO2呈负相关(P＜0.05).对死亡组有关影响因素进行Logistic回归分析显示IL-1、TNF-α、APACHEⅡ评分、S100A12是ARDS患者死亡的独立危险因素,PaO2/FiO2则是ARDS患者死亡的独立保护因素.ARDS患者血清中S100A12蛋白水平在预后评估时的ROC曲线下面积表明S100A12蛋白水平对ARDS的转归有一定的预测价值,可作为预后评估的辅助性指标.结论 ARDS患者血清中S100A12水平显著升高,与病情严重程度密切相关,对ARDS早期诊断、治疗及预后有着一定的临床应用价值.