慢性肾脏病3～4期患者认知功能损害的脑静息态功能磁共振研究

目的 观察慢性肾脏病(CKD)患者认知功能水平与脑功能的改变.方法 选择2018年1月至2020年1月在东直门医院被诊断为CKD 3～4期的10例患者为观察组,同时纳入19例肾功能正常的受试者作为对照组.分别进行简明精神状态量表(MMSE)、听觉词语学习测验量表(AVLT)、数字广度(DST)、动物词语流畅性量表(AFT)、形状连线测试A和B(TMT A and B)和高山量表评价2组受试者的认知功能和对记忆的满意程度,并进行静息态功能磁共振扫描观察2组受试者脑功能的差异.临床数据采用SPSS 20.0统计软件处理.结果 在认知功能方面,与对照组相比,观察组AVLT的即刻回忆、短延时回忆和长延时回忆得分均显著下降(P<0.005),高山量表评分显著降低(P=0.024).在脑功能方面,观察组左侧海马度中心度值(DC)较对照组显著增加(P<0.01);左侧海马与额中回和中央前回的功能连接减弱(P<0.01),并且这种功能连接减弱与听觉短延时回忆和长延时回忆呈显著负相关(P<0.05).结论 CKD患者较肾功能正常的受试者认知功能水平有所下降,尤其是情景记忆功能;在脑功能方面,CKD患者的海马DC值增加,海马与额中回和中央前回的功能连接减弱,且这种功能连接减弱与情景记忆功能呈显著负相关.