183例结核性肺病的微创手术治疗

目的 探讨胸腔镜手术(video-assisted thoracotomy surgery,VATS)及胸腔镜辅助小切口手术(video-assisted minithoracotomy surgery,VAMTS)治疗结核性肺病的可行性和临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2014年12月我院胸外科利用VATS及VAMTS治疗的183例结核性肺病患者的临床资料.结果 楔形切除术对肺结核病灶准确切除率达100％,痰菌阴转率为84.15％,结核复发或播散为4.37％,24(13.1％)例患者出现术后并发症,主要种类包括顽固性残腔、呼吸道感染、胸腔出血、伤口感染、持续性肺漏气、支气管胸膜瘘、胸腔感染、呼吸衰竭、气胸复发,术后随访(26.3±7.32)个月,死亡3例患者,死亡率1.6％,其余患者均治愈,未见中远期并发症,临床治愈率为98.4％.结论 VATS及VAMTS治疗结核性肺病安全可行,疗效满意.