143例老年卒中相关性肺炎病原菌分析和耐药性监测

目的：探讨老年卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia， SAP）患者肺部感染病原菌分布及耐药性监测情况。方法回顾性收集南京医科大学第一附属医院老年医学科近3年收治的老年SAP 患者143例，进行病原菌分离、培养和药敏试验，并对药敏试验结果进行分析。结果从老年SAP患者痰标本中共分离出174株病原菌，其中革兰阴性菌占58．6％，主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷白菌、鲍曼不动菌等；革兰阳性菌占20．7％，主要是金黄色葡萄菌；真菌占20．7％，主要是白色念珠菌。革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高，革兰阳性菌对万古霉素的敏感性较高。真菌耐药率很低。结论老年SAP患者肺部感染的主要致病菌为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌和真菌。病原菌对抗菌药物存在多重耐药性，临床应重视和加强患者的病原学检查，指导临床合理用药，降低患者的死亡率。