MELD 和 SOFA 评分系统对预测慢加急性肝衰竭患者短期预后的临床应用价值

目的：评价终末期肝病模型（MELD）和序贯器官衰竭估计（SOFA）评分系统对预测慢加急性肝衰竭（ACLF）患者短期预后的临床应用价值。方法对78例慢加急性肝衰竭患者的资料进行回顾性分析，依据治疗3个月时患者的生存情况分为死亡组和生存组，分别进行 MELD 和 SOFA 系统评分。应用受试者工作特征曲线（ROC）评价预测价值，并用 K-M 生存曲线分析两种预测模型的差异。结果 MELD 和 SOFA 分值均能够较好地预测慢加急性肝衰竭患者3个月内的病死率，C-statistic 分别为0．826和0．825，两者的预测能力比较差异无统计学意义（Z ＝0．0148，P ＝0．988）。SOFA 评分＜7分和 MELD 评分＜23．9分患者分别较 SOFA 评分≥7分和 MELD 评分≥23．9分者生存率显著增高，差异有统计学意义（χ2值分别为17．66和28．33，P 值均为0．000）。结论 MELD 和 SOFA 评分系统在预测慢加急性肝衰竭患者短期预后方面效果相近。