2型糖尿病患者血清Apelin、 Ang Ⅱ与颈动脉内膜中层厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清Apelin、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性.方法 选取2018年1月-2018年6月于蚌埠医学院第一附属医院住院的T2DM患者103例,根据CIMT分组,CIMT＜0.9 mm为NCIMT组(n=48),CIMT＞0.9 mm为ACIMT组(n=55),另外选取49名同期健康体检者为正常对照组(NC组).所有研究对象均计算体重指数、腰臀比;记录收缩压、舒张压;检测空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯等生化指标.采用酶联免疫吸附法测定血清Apelin、AngⅡ浓度.比较3组之间上述指标的差异,偏相关分析Apelin及Ang Ⅱ的相关因素,logistic二元回归分析CIMT的影响因素.结果 与NC组相比,NCIMT组血清Apelin浓度升高,与ACIMT组相比,NCIMT组血清Apelin降低(F=17.768,P＜0.01).与NC组相比,NCIMT组血清Ang Ⅱ浓度升高,与NCIMT组相比,ACIMT组血清Ang Ⅱ浓度升高(F=8.727,P＜0.01).偏相关分析显示,血清Apelin浓度与腰围、腰臀比、总胆固醇、空腹血糖、HbA1c呈正相关(r =0.223、0.238、0.271、0.227、0.580,P均＜0.05);血清Ang Ⅱ浓度与收缩压、HbA1c、总胆固醇呈正相关(r =0.190、0.459、0.267,P均＜0.05).Logistic二元回归分析显示,年龄、HbA1c、Ang Ⅱ与CIMT呈正相关(OR=1.087,95％CI:1.033 ～1.145,P=0.001;OR=1.986,95％CI:1.189 ～ 3.316,P =0.009;OR=1.021,95％CI:1.009 ～1.033,P=0.000),血清Apelin浓度和CIMT呈负相关(OR =0.098,95％CI:0.997 ～0.999,P=0.004).结论 血清Apelin是CIMT增厚的保护因素,血清Ang Ⅱ是CIMT增厚的危险因素,可能与T2DM患者动脉粥样硬化有关.