抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者不同血清型的临床特点分析

目的 分析ANCA相关性血管炎(AAV)患者髓过氧化物酶(MPO)-ANCA和蛋白酶3(PR3)阳性患者之间的临床特点和差异.探讨AAV患者出现复发的危险因素.方法 回顾性分析2010年1月至2016年5月于天津医科大学总医院住院的103例AAV患者临床资料并随访.根据ANCA血清型分组,比较2组患者之间的特点.采用两样本t检验和x2检验进行统计分析.采用Logistic回归模型分析AAV患者出现复发的危险因素.结果 103例AAV患者中,MPO-ANCA阳性79例(76.7％),PR3-ANCA阳性23例(22.3％)及MPO-ANCA和PR3-ANCA均阴性1例(1.0％),统计分析MPO-ANCA阳性组与PR3-ANCA阳性组患者发现MPO-ANCA阳性患者合并冠心病较多(x2=10.36,P=0.001);胸部高分辨率CT比较结果示2组患者出现肺纤维化差异有统计学意义(x2=12.08,P=0.001).使用Logistic回归模型对103例AAV患者出现复发相关危险因素分析,ESR增快[OR(95％CI)=9.20(1.06,79.78),P=0.04]为AAV患者发生复发的危险因素.结论 MPO-ANCA和PR3-ANCA阳性AAV患者的疾病谱差异有统计学意义.了解ANCA血清型与临床表现的差异对AAV的诊断和治疗具有重要意义.