2010年至2011年上海地区儿童手足口病肠道病毒71感染的流行病学

目的 了解2010年至2011年上海地区手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)的临床流行特征.方法 回顾性分析因手足口病住院儿童的临床及病原学资料.患儿粪便EV71采用一步法荧光定量RT-PCR检测.数据处理采用卡方检验.结果 2010年和2011年接受病原学检测的住院患儿中,EV71检出率分别为54.45％ (820/1506)和59.84％(924/1544).在重症和无并发症患儿中EV71检出率2010年分别为86.31％(372/431)和46.67％(448/1075),差异有统计学意义(x2=247.146,P＜0.01)；2011年分别为88.78％(380/428)和48.75％(544/1116),差异有统计学意义(x2=201.664,P＜0.01).上海地区手足口病流行高峰期的5至6月份EV71检出率可达60％～67％.1744例检出EV71的手足口病患儿中,男∶女为1.78∶1；6个月以下婴儿最少占0.46％(8/1744),1岁儿童最多占34.92％(609/1744),病例集中分布于1～3岁幼儿,占76.78％(1339/1744));外来流动儿童占72.76％(1269/1744).重症病例年龄及人群分布与EV71感染患儿相平行.9例合并肺水肿或肺出血的危重症手足口病患儿均为EV71感染所致.结论 EV71为近两年上海地区儿童手足口病流行的优势病原,绝大部分重症手足口病以及所有危重症病例均与EV71感染有关.