抗信号识别颗粒抗体阳性肌病伴心脏损害1例

1 临床资料患者,男,43岁,因“四肢近端肌肉无力9个月,加剧1周”于2013年9月22日入院.患者于9个月前无明显诱因下出现四肢肌肉无力,以近端肌力减退为主,主要表现为上楼梯费力,提重物困难,易疲劳,尚可参加工作,无发热、皮疹、肌痛、感觉异常等,无明显晨轻暮重的波动现象,上述症状逐渐加重,劳动耐量和日常生活能力进行性下降,并且四肢近端肌肉萎缩,饮水偶尔呛咳,2个月前在当地医院就诊,胸部CT未见异常,肌电图检查提示肌源性损害,口服强的松60 mg/d治疗,肌力有所好转,可以每天行走3 ～4 km,上5～6层楼,服药后血糖升高,减少强的松用量到35 mg/d,加用胰岛素治疗后好转.