腹腔镜胃束带联合胃折叠术后一年随访研究

目的：探讨腹腔镜胃束带联合胃折叠术在减重，改善糖脂代谢、胰岛功能和肥胖相关合并症方面的疗效。方法回顾性分析2012年4月至2014年6月在广州医科大学附属第一医院接受胃束带联合胃折叠术的15例未合并2型糖尿病的肥胖症患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男6例，女9例；平均年龄（29±8）岁，平均病程（15±9）年，平均体质指数（42±7）kg/m2，平均糖化血红蛋白（5.7±0.3）%，合并高血压病4例、脂代谢紊乱12例、脂肪肝11例、月经异常6例、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征8例。术后第1、3、6、12个月对患者进行人体测量指标、糖脂代谢指标、血压、脂肪肝、月经、打鼾和用药等方面的观察比较。手术前后指标的比较采用t检验。结果术后1年，患者的平均体重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数均较术前明显降低（t=9.368，P＜0.05；t=3.118，P＜0.05；t=6.515，P＜0.05），肥胖症合并的高血压病、脂代谢紊乱、脂肪肝、月经异常、睡眠呼吸暂停综合征等也得到明显改善，缓解率在50%以上。结论对于病态性肥胖症患者，胃束带联合胃折叠术在减轻体重和改善总体代谢紊乱方面疗效显著。