低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究

目的 对比观察采用低分子肝素预防人工髋、膝关节置换术 （THR、TKR）后下肢深静脉血栓形成 （DVT）的临床效果。 方法 将 1997年 11月～ 1999年 3月行人工髋膝关节置换术的患者随机分为未用药组和用药组 ,其中未用药组共 47例患者 ,6 2例关节置换 （34膝 ,2 8髋 ） ,未预防性使用低分子肝素抗凝 ;用药组共 31例患者 ,36例关节置换 （19膝 ,17髋 ） ,围手术期给予低分子肝素预防治疗。两组患者均于术后行下肢静脉造影检查。 结果 用药组DVT总发生率为 19 4% ,其中TKR术后发生率为 2 6 3% ,THR术后发生率为 11 8% ;未用药组DVT总发生率为 48 4% ,其中TKR术后发生率为 5 5 9% ,THR术后发生率为 39 3% ;两组相比差异有显著性意义 （P ＜0 0 5 ）。用药组近端DVT的发生率为 2 8% ,较未用药组为 19 4% ,两组差异亦有显著性意义 （P ＜0 0 5 ）。用药组未发现术中及术后出血增多等现象以及由此引发的不良反应。 结论 低分子肝素可显著降低人工关节置换术后下肢深静脉血栓的发生率 ,而且具有良好的安全性。