一氧化氮吸入预测肺动脉高压的可逆性

目的 通过超声心动图评价一氧化氮(NO)吸入预测肺动脉高压患者肺血管病变的可逆性.方法 对50例即将进行心脏手术的肺动脉高压患者行超声心动图检查,检测吸入10～20ppm NO 15 min前后与术后1月肺动脉血流动力学的参数变化,包括肺血管阻力(PVR)、肺动脉平均压(PAMP)、肺动脉收缩压(PASP)和肺循环血流量(PVCO).结果 与吸入NO前比较,39例肺血管反应阳性的患者吸入NO 15 min、1月后PVR、PAMP、PASP明显降低(P＜0.01),术后监护室停留天数为(1.34±0.38)d,术后1月患者恢复良好.11例肺血管反应阴性患者在吸入NO前后肺动脉血流动力学指标差异无统计学意义,术后监护室停留天数为(2.95±0.93)d,术后1月仍无改善,甚至有2例患者肺血管参数有所增高.结论 初步结果显示吸入NO可以作为预测肺动脉高压患者血管参数可逆性的手段.