Tightrope系统捆绑弹性固定下胫腓分离新技术的初步研究

目的:评估自行设计的Tightrope绊钢板线缆系统（Tightrope系统）捆绑弹性固定下胫腓联合（ITFS）分离的安全性。方法:本研究为自身前-后对照研究，选用6具正常成人踝关节尸体标本作为ITFS正常组，建立下胫腓联合分离模型作为ITFS分离组。在ITFS分离模型上依次采用Tightrope系统行横向弹性固定和捆绑弹性固定作为Tightrope系统横向弹性固定组（横向固定组）和Tightrope系统捆绑弹性固定组（捆绑固定组）。通过对重力应力试验X线片上测量的相关指标[下胫腓间隙(TFCS)、踝关节内侧间隙(MCS）]和CT线片上测量的相关指标[下胫腓前、中、后间距（ITFACS、ITFMCS、ITFPCS)、下胫腓前缘水平间距（AITF）、腓骨旋转角度（θfib）]进行比较，评估Tightrope系统捆绑弹性固定与横行弹性固定对下胫腓联合分离复位及稳定性作用的差异。结果:在标本上采用Tightrope系统横向弹性固定下胫腓联合对腓骨、下胫腓骨间韧带及腓动脉穿支产生医源性损伤，且复位不良，采用Tightrope系统捆绑弹性固定不会造成下胫腓前、后韧带及腓骨肌腱上支持带损伤，且准确复位。4组间TFCS、踝关节MCS、ITFACS、ITFMCS、AITFI比较：ITFS正常组<捆绑固定组<横向固定组更多