胃双重超声造影结合血清巨噬细胞炎症蛋白1与血管细胞黏附分子1检测对胃癌术前分期的价值

目的:探讨胃双重超声造影(DCEUS)联合血清巨噬细胞炎症蛋白1(MIP-1)与血管细胞黏附分子1(VCAM-1)检测对胃癌术前分期的临床价值.方法:685例胃癌患者术前行胃镜和DCEUS检查并进行术前分期,同时运用ELISA法检测术前血清MIP-1与VCAM-1水平,根据术后病理分期,比较DCEUS与DCEUS联合MIP-1与VCAM-1检测对胃癌术前分期判断准确性.结果:DCEUS对胃癌T分期判断的敏感性(特异性)分别为T193.10％(92.05％)、T2 67.47％(65.50％)、T378.62％(80.47％)、T491.41％(90.70％),总准确率为80.15％;对N分期判断的敏感性(特异性)分别为N0 90.55％(80.99％)、N1 63.57％(73.87％)、N2 88.40％(92.50％)、N3 82.35％(73.68％),总准确率为82.92％;对M分期判断的敏感性(特异性)分别为:M099.29％(84.82％)、M1 71.48％(98.43％),总准确率为88.61％.血清MIP-1和VCAM-1水平与胃癌组织浸润程度、淋巴结转移、远处转移和病理分期均有关(均P＜0.05).DCEUS联合MIP-1、VCAM-1检测对T分期判断的敏感性(特异性)分别为T193.10％(92.05％)、T2 87.95％(94.19％)、T3 95.07％(92.33％)、T4 91.41％(90.70％),总准确率为92.41％;对N分期判断的敏感性(特异性)分别为:N0 98.43％(96.90％)、N1 89.15％(94.26％)、N295.22％(95.22％)、N3 92.65％(89.36％),总准确率为94.16％;对M分期判断的敏感性(特异性)分别为M0 99.76％(97.68％)、M1 96.20％(99.61％),总准确率为98.39％.DCEUS联合MIP-1、VCAM-1检测对判断胃癌T、N、M分期的准确率均明显高于DCEUS(均P＜0.05).结论:胃癌的病理分期与血清MIP-1和VCAM-1表达密切相关,DCEUS联合术前检测MIP-1和VCAM-1血清水平,有利于提高胃癌术前分期判断的准确性.