后腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床疗效观察

目的:比较2D与3D腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌的临床疗效.方法:收集2015年1月至2019年6月收治的42例局限性肾癌患者的临床资料,其中22例行3D腹腔镜手术(3D组),20例行2D腹腔镜手术(2D组),比较两组临床资料、术中指标、并发症及治疗前后血肌酐水平.结果:两组手术均顺利完成,无中转开腹,手术切缘均为阴性,患者均未输血.3D组热缺血时间[(19.4±5.9)min vs.(27.8±6.3)min,P<0.05]、术中出血量[(80.5±36.1)mL vs.(137.5±94.4)mL,P<0.05]、住院时间[(11.2±2.01)d vs.(13.1±2.43)d,P<0.05]、术后肌酐水平[(75.3±25.1)μmol/L vs.(84.3±34.3)μmol/L,P<0.05]均优于2D组.两组手术时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).术后病理提示:透明细胞癌38例,乳头状癌2例,嗜酸细胞腺瘤1例,甲状腺滤泡样肾细胞癌1例.术后随访未发现肿瘤局部复发及远处转移.结论:3D腹腔镜保留肾单位手术治疗局限性肾癌较2D手术创伤小,对肾功能影响小,值得临床推广.