腹腔镜治疗胰体尾良性与低度恶性肿瘤的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗胰体尾部良性与低度恶性肿瘤的手术策略、手术经验及临床疗效.方法:回顾分析2015年1月至2019年12月腹腔镜手术治疗的33例胰体尾部良性与低度恶性肿瘤患者的临床资料.结果:33例均在腹腔镜下完成手术.21例行腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术,其中Kimura法18例,Warshaw法3例;12例行腹腔镜胰体尾联合脾脏切除术.术中出血量平均(207.3±45.6) mL,手术时间平均(192.9±31.8)min.术后发生胰瘘6例,无出血、腹腔感染等其他并发症发生,术后平均住院(9.6±2.3)d.出院随访2～51个月,未见复发.结论:腹腔镜手术治疗胰腺体尾部良性与低度恶性肿瘤是安全、有效的.术前应根据肿瘤大小、肿瘤与脾脏血管、脾门结构的关系制定手术策略,术前、术中合理的手术规划、术中精细轻柔的手术操作是提高保脾率、减少并发症、保证手术安全的重要保障.