椎间孔镜髓核摘除术配合主动腰背肌锻炼治疗腰椎间盘突出症

[目的]评价经皮椎间孔镜髓核摘除术配合早期规律腰背肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效.[方法] 2016年7月～2017年9月腰椎间盘突出症患者100例,按随机数字表将其分为锻炼组和常规组,每组50例.两组患者均行椎间孔镜髓核摘除术,锻炼组术后第2d由医生指导其在床上进行规律的腰背肌功能锻炼.而常规组患者术后卧床休息、常规恢复活动.采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会(JOA评分)腰椎评分评价临床效果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术后随访≥1年.随时间延长,两组患者ODI评分均显著减少,JOA评分均显著增加;而锻炼组患者VAS评分随时间延长显著减少,但常规组患者术后1年与术后3个月相比,VAS评分不减反增,不同时间点间差异均有统计学意义(P＜0.05).术前、术后1d和术后3个月,两组间VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);但术后1年,锻炼组的VAS评分显著低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前和术后1d,两组间ODI和JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);但术后3个月和术后1年,锻炼组上述评分显著优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用经皮椎间孔镜术配合早期主动规律的腰背肌功能锻炼可显著改善腰椎盘突出症的治疗效果.