直肠内脱垂患者手术前后直肠黏膜TRPV1、TRPA1与5-HT表达变化及生活质量分析

目的 探讨直肠内脱垂(internal rectal prolapse,IRP)患者手术前后直肠黏膜感觉相关信号瞬时感受器电位香草酸受体(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)、瞬时受体电位通道A1 (transient receptor potential ankyrin 1,TRPA1)与5-羟色胺(5-serotonin,5-HT)的表达变化,同时评价手术治疗对患者生活质量的改善情况.方法 以2015年1月至2016年12月于本院接受手术治疗的79例IRP患者为例,在术前1 w和术后3个月进行电子结肠镜检查,于齿状线上4 cm处取黏膜活检2块,行5-HT、TRPV1和TRPA1免疫组化染色,采用图像分析法分析免疫反应阳性情况,同步采用GIQLI及SF-36评价患者生活质量,采用WC评分表评价便秘改善情况.结果 与术前1 w相比,术后3个月直肠黏膜的5-HT、TRPV1和TRPA1阳性表达均显著下降(均P＜0.05),手术前后在不同性别之间的表达水平差异均无统计学意义(均P＞ 0.05).与术前1w相比,术后3个月的WC评分显著下降(P＜0.05),GIQLI评分及SF-36评分均显著提高(均P＜0.05),手术前后在不同性别之间的评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 直肠内脱垂患者术后直肠黏膜TRPV1、TRPA1与5-HT阳性表达显著下降,患者术后生活质量得到显著改善.