经腹腔腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的治疗体会

目的：探讨经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟嵌顿疝的可行性及有效性。方法回顾性分析2007年9月至2012年8月，南方医科大学附属何贤纪念医院收治的腹股沟嵌顿疝患者100例。观察组50例患者行腹股沟嵌顿疝腹腔镜下复位＋经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术，对照组50例患者行腹股沟嵌顿疝切开复位＋Bassini法腹股沟疝修补术。比较二组患者手术时间、住院时间、下床时间、住院费用和复发率。结果观察组50例患者手术均成功完成，无中转开腹，平均手术时间为（35±11）min，对照组平均手术时间为（44±10）min，二组比较差异无统计学意义（t＝1．62， P＝0．130）；观察组平均住院时间为（5．2±0．9）d，对照组平均为（6．8±1．1）d，二组比较差异有统计学意义（t＝2．30，P＝0．039）；观察组平均下床时间为（12±1）h，对照组平均为（18±1）h，二组比较差异有统计学意义（t＝3．07，P＝0．004）；观察组住院费用多于开放组，二组比较差异有统计学意义（t＝2．11，P＝0．045）；随访12～36个月，观察组无复发，对照组有8例复发，二组比较差异有统计学意义（χ2＝6．66，P＝0．000）。结论 TAPP是治疗腹股沟嵌顿疝一种安全可靠的手术治疗方法，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、操作简单、住院时间短、复发率低等优势，但费用相对较高，临床可根据患者情况适时应用。