严重性血友病性骨关节病1例报道与文献回顾

1临床资料 患者,男性,40岁,60 kg,13岁时确诊为A型血友病.因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院.患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转.此后全身多处关节反复出现肿痛,以双膝关节为主,每次均给予补充凝血Ⅷ因子制剂.4年前患者出现双膝关节活动障碍,后患者无法站立及行走,于2018年4月来我院就诊收住.专科查体:双侧膝关节明显肿胀伴内翻畸形,双膝关节压痛叩痛阳性,双膝关节活动度20°～110°.双膝关节内外翻应力实验阳性,双下肢等长等粗.