依从体位改变实现联合入路在程序化腹腔镜脾切除术中的应用

目的 总结依从体位改变实现联合入路用于程序化腹腔镜脾切除术(LS)的效果和经验.方法 回顾性分析2014年7月至2017年6月安徽医科大学附属安庆医院普外科行LS共47例患者的临床资料,手术采用两次调床,依从体位改变实现联合入路,完成程序化的三步主要操作.结果 46例患者在全腔镜下顺利完成手术,1例行辅助小切口手助完成手术.手术时间(91.49±11.96)min,术中出血(279.89± 102.44)mL,未发生不可控制的大出血.术后胃肠道恢复通气时间(2.13±0.21)d,拔除引流管时间(4.77± 1.52)d,术后未出现胰漏和腹腔内出血等并发症,反应性胸腔积液7例,术后住院时间(7.79±1.28)d.术后随访1~35个月,随访期间无死亡病例.结论 依从体位改变实现联合入路行程序化LS成功率高,术后并发症发生率低,患者术后恢复快,易于基层医院学习掌握,值得临床推广.