股骨髓腔内止血在全髋关节置换术中的应用

目的 探讨股骨髓腔内使用微孔多聚糖止血球止血,对于减少全髋关节置换术失血的安全性和有效性.方法 选择初次单侧人工生物型假体全髋关节置换患者90侧.采用抛硬币法随机分为试验组(术中股骨髓腔内止血),对照组(不予股骨髓腔内止血)两组.两组均常规使用氨甲环酸(术前30 min,1g/100 mL静脉滴注,术毕术区灌注0.5 g/50 mL,术后6h,1 g/100 mL,静脉滴注)止血基础上,股骨髓腔内选用微孔多聚糖止血球止血.手术均采用后外侧入路(改良Gibson入路),由同一术者完成.结果 术中股骨髓腔内止血组的总出血量、术中出血量、隐性失血量、术后引流量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组均无输血患者,均未发生感染,均有一例患者发生深静脉血栓,两组患者术后半年均无假体松动,术后半年患者髋关节功能评分(Harris评分)差异无统计学意义.结论 试验表明股骨髓腔使用微孔多聚糖止血球止血,能有效、安全地减少初次单侧人工生物型假体全髋关节置换的出血.