腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤

目的 探讨腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定治疗合并骨折的手指远节软组织挫灭伤的临床疗效.方法 2013年6月至2017年8月,我院收治30例(30指)手指远节软组织挫灭伤合并远节指骨骨折的患者.男17例,女13例;年龄23～50岁,平均42岁;受伤原因:绞伤15例,压砸伤11例,爆炸伤4例;受伤指别:拇指11例,示指9例,中指6例,环指4例;受伤至手术时间2～4 h,平均2.7 h.均采用克氏针固定远节指骨,腹部双蒂真皮下血管网皮瓣瓦合修复手指背侧及掌侧创面,术后4周断蒂.结果 本组皮瓣全部成活,创面全部I期愈合,骨折全部I期愈合,患者全部获得随访,随访时间12～24个月,平均19.5个月.皮瓣外观及色泽满意,感觉恢复S1级17例,S2级9例,S3级4例.末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能,优26例,良3例,可1例,优良率96％.结论 腹部双蒂真皮下血管网皮瓣联合内固定可有效覆盖创面及固定骨折,恢复手指运动及部分感觉功能,是一种安全有效的治疗方法 .