15%TBSA氢氟酸烧伤一例

患者女,26岁,被约500 mL不明液体从头面部浇下,当时未行任何处理,于伤后1 h送入笔者单位治疗.入院时患者意识清楚,自诉疼痛剧烈,称曾被他人威胁"用硫酸毁容",双眼角膜混浊,口腔流涎,呼吸中有轻微酸性刺激气味,头面部及躯干前后创面约15%TBSA、深Ⅱ～Ⅲ度.生理盐水清洗创面,常规补液,入院后40 min患者出现深昏迷,表现为四肢松软、肌张力低、咽喉喘鸣、深大呼吸,SO20.97、血压110/70mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).急请多科医师会诊,患者昏迷渐加重,呼唤无应答,查头颅、胸、腹CT无异常,伤后给予保留导尿,尿量约700 mL.此时考虑是否由化学物品中毒所致,继续追问病史并给予相关检查和抢救.