关节镜下盂肱关节前方松解对原发性冻结肩的早期疗效

目的 观察应用关节镜进行关节囊前方松解术对原发性冻结肩的治疗效果.方法2015年3月至2017年3月陕西省人民医院收治的60例原发性冻结肩患者,所有患者经术前MRI检查或术中探查确诊,排除由其余肩部疾病(骨折、肩峰撞击、肩袖损伤、钙化性肌腱炎)引起的继发性冻结肩,所有患者应用关节镜行盂肱关节前方松解术.采集术前及术后的疼痛视觉评分(VAS)、Constant评分、复旦大学肩关节功能评分系统(FUSS),应用单因素重复测量方差分析对结果进行统计学分析评估,对肩关节各方向的被动活动度应用配对t检验方法进行统计学分析.结果所有患者术后均未出现腋神经损伤或肩关节不稳等并发症.与术前相比,术后12周时患者的VAS评分[(0.7±0.6)vs(8.1±0.7),F=38.01]、Constant评分[(93.9±3.0)vs(34.2±3.4),F=121.42]及FUSS评分[(93.8±1.3)vs(40.1±2.2),F=220.09]差异有统计学意义(均为P<0.01);同时,与术前相比,患肩被动外展[(152±13)°vs(74±9)°,t=37.678]、前屈[(156±12)°vs(60±10)°,t=46.469]、体侧外旋[(66±11)°vs(8±3)°,t=37.762]及内旋在术后12周时明显改善(均为P<0.01).结论应用关节镜对盂肱关节囊前方结构进行彻底松解,可有效改善原发性冻结肩患者肩关节功能.