AngioJet仪治疗急性下肢股腘动脉栓塞的体会

目的 总结AngioJet治疗急性下肢动脉栓塞(AE)的经验和体会.方法 急性下肢AE患者23例,采用AngioJet机械血栓抽吸+台上溶栓治疗.观察患者临床症状改善情况和术中造影结果,评价动脉复通效果.随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢动脉多普勒超声检查.结果 23例患者均完成台上溶栓和吸栓,平均住院时间(4.0±1.1)天,平均手术时间(1.4±0.7)小时,台上尿激酶用量(33.7±12.2)万U,肝素用量(44.7±4.8)mg.手术成功率91.3%,2例改为置管溶栓术,7例行球囊扩张并植入外周动脉裸支架.疗效评价:痊愈7例,良好11例,一般3例,较差1例,截肢1例.并发症包括足趾端发黑4例,穿刺点渗血3例.23例患者术后血红蛋白均有不同程度下降,平均降低(7.7±2.6)g/L,8例(34.8%)患者出现不同程度的肌红蛋白尿.随访至少1年,下肢动脉通畅20例,3例患者出现下肢缺血症状.结论 AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,较传统动脉置管溶栓有部分优势,但需配合传统置管溶栓和支架成形术.短期疗效较满意,但远期效果待研究.