奥美拉唑联合FOLFOX方案应用于结肠癌根治术后辅助化疗的疗效研究

目的 探讨质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑联合FOLFOX方案应用于Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后辅助化疗的疗效.方法 研究2008-2009年上海市第五人民医院收治的Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者,将符合入组标准的98例患者随机分为研究组(48例)和对照组(50例),均先行结肠癌根治术,术后标本进行常规病理检测和免疫组化检测V-ATPase蛋白的表达情况.研究组应用奥美拉唑联合FOLFOX方案化疗,对照组应用FOLFOX方案化疗,化疗期限为6个月,行8～12个疗程,随访疗效.结果采用统计学分析,比较两组化疗不良反应和术后2、3和5年无病生存率(disease-free survival,DFS)的差异.结果 93例完成研究,5例失访,两组患者基线资料分布基本平衡,研究组化疗的胃肠道反应不良反应低于对照组(x2 =4.924 6,P=0.026).两组患者总体术后2、3和5年DFS分别为73％比60％ (x2=1.743 7,P=0.187)、62％比50％(x2=1.407 5,P=0.235)、49％比40％(x2 =0.815 9,P=0.366),差异均无统计学意义(均P＞0.05).结肠癌组织中V-ATPase蛋白阳性表达率为71％(70/98),V-ATPase蛋白阳性表达患者中研究组和对照组术后2、3年DFS分别为75％比51％(x2=3.970 8,P=0.046)、66％比40％(x2 =4.399 5,P=0.036),与对照组相比,研究组术后2年和3年DFS提高,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期结肠癌患者中研究组和对照组术后2年DFS分别为73％比47％ (x2 =4.504 5,P=0.034),与对照组相比,研究组术后2年DFS提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPI联合FOLFOX方案应用于V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者或Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗可改善疗效,降低化疗胃肠道不良反应.