质子泵抑制剂预防性使用对脑卒中并发上消化道出血的预防效果

目的 探讨脑卒中患者质子泵抑制剂预防性应用预防并发上消化道出血的可行性和安全性.方法 连续选取脑卒中患者120例并根据患者及其家属意愿分为试验组47例和对照组73例.对照组常规行阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素等脑卒中治疗,试验组在对照组的基础上静脉滴注泮托拉唑60mg/d,两周为1个疗程,均治疗至少1个疗程.统计比较治疗1个疗程期间试验组和对照组上消化道出血发生率和住院期间死亡率、干预前和干预1个疗程的神经功能缺损评分(NIHSS)、APHCHEII评分、生存质量评分(SF-36)以及不良反应和并发症发生率等.结果 试验组上消化道出血发生率和住院期间死亡率均为4.26％,对照组上消化道出血发生率和住院期间死亡率分别为28.77％和17.81％,试验组上消化道出血发生率和住院期间死亡率均低于对照组(P＜0.05).与对照组比较,试验组治疗1个疗程的NIHSS评分和APHCHEII评分均降低,同期SF-36得分则升高;与治疗前比较,两组治疗个疗程的NIHSS评分和APHCHEII评分均降低,同期SF-36得分则升高(P＜0.05).试验组和对照组干预前NIHSS评分、APHCHEII评分、SF-36评分以及不良反应和并发症发生率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 质子泵抑制剂预防性使用可有效预防脑卒中并发上消化道出血的发生并改善病情、生存质量以及预后,且不会增加不良反应和并发症的发生,具有良好的可信性和安全性,值得在临床推广和应用.