单切口腹腔镜肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损

目的:探讨腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损的应用.方法:回顾性分析腹腔镜下肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损患者围手术期及随访资料.结果:2例患者均经腹膜腔手术切取肾脏并经同侧下腹部Gibson切口取出,行工作台修整肾脏后经同一切口延长后完成自体肾移植手术均获得成功,2例患者手术时间分别为265 min和325 min,估计手术失血量分别为50 ml和100ml,肾热缺血时间分别为2 min和3 min,无术中及术后输血,无术后尿瘘等并发症.术后1周血清肌酐较术前明显好转.随访2～30个月,患者移植肾功能良好,肾功能稳定,无肾积水及结石复发等.结论:腹腔镜肾切取联合自体肾移植术治疗复杂医源性输尿管缺损有效,创伤小,可在急诊环境下安全实施.而熟练的腹腔镜技术、肾移植技术和谨慎的围手术期管理是该术式安全实施的重要保障.