α-受体阻滞剂联合输尿管支架治疗输尿管下段结石的疗效观察

目的:观察α-受体阻滞剂坦索罗辛联合输尿管支架治疗输尿管下段结石的疗效.方法:将150例确诊为输尿管下段结石患者按比例随机分成3组,A组(联合治疗)患者置入输尿管支架后,每天19点服用坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg,每天饮水2 000 ml.B组(单用α-受体阻滞剂)患者除每天饮水2 000 ml外,19点服用坦索罗辛缓释胶囊0.2 mg.C组(单用输尿管支架)患者置入输尿管支架后每天饮水2 000ml.鼓励患者多做运动,疗程2周,每3天复诊了解排石情况,复查腹部B超、KUB,记录排石时间、是否出现绞痛及使用镇痛药情况,观察药物有无不良反应,患者是否出现导管相关综合征以及支架位置.结果:2周后,A组、C组支架位置均良好,A组、B组、C组结石排出率分别为90％、44％和52％,其中A组结石排出率显著高于B组(P＜0.01)也优于C组(P＜0.01).三组平均排石时间分别为(5.0±2.3)d、(11.3±1.2)d和(9.2±2.1)d.A组患者排石平均时间显著快于另两组(P＜0.01).三组患者镇痛剂使用总量分别为200mg、1 600 mg、300mg,经过统计比较,A、C组患者镇痛剂使用量显著少于B组(P＜0.01).A组患者导管相关综合征的发生数少于C组.结论:运用α-受体阻滞剂联合输尿管支架的治疗方法可以明显提高输尿管远端结石患者的排石率、缩短排石时间、明显减轻和减少治疗期间肾绞痛的发作次数和镇痛剂的使用量,减少导管相关综合征的发生.