伴急性肾损伤的脑-心双死亡器官捐献供肾不影响移植受者短期预后

目的 观察合并急性肾损伤(AKI)的脑-心双死亡器官捐献(DBCD)供肾肾移植的临床治疗效果,总结合并AKI供肾的评估和应用经验.方法 回顾性分析佛山市第一人民医院2011年9月至2015年9月间45例DBCD供者和对应80例受者肾移植的临床资料,根据供者入住重症监护室(ICU)时的血肌酐(Scr)和尿量水平将DBCD供者分为AKI组(26例)与非AKI组(19例),相应的80例受者根据供者情况分为AKI组(46例)与非AKI组(34例),比较两组供者移植肾获取前的主要指标,比较两组受者术后各种并发症发生率、术后1年人和肾存活率.结果 45例供者中26例发生AKI,发生率为57.8％.AKI组供者术前血肌酐水平显著高于非AKI组(P＜0.01).AKI组与非AKI组受者术后功能延迟恢复(DGF)发生率分别为21.7％和8.8％,差异无统计学意义(P＞0.05).AKI组受者术后1年血肌酐水平显著高于非AKI组[(134.9 ±63.4) μmol/L和(106.6±28.2) μmol/L,P＜0.05],但两组受者术后1年人、肾存活率差异并无统计学意义(均P＞ 0.05).结论 供肾合并AKI对移植术后受者DGF发生率及术后1年人、肾存活不会带来更差的影响.合并AKI的DBCD供肾可作为扩大供肾来源的途径.