神经电生理监测下显微手术治疗成人脊髓栓系综合征

目的 分析手术治疗成人脊髓栓系综合征患者的疗效,评价脊髓栓系综合征显微手术中运用神经电生理监测的作用和意义.方法 2004年1月至2011年12月收治成人脊髓拴系综合征患者112例,98例获得完整随访资料纳入研究,其中63例患者术中采用神经电生理监测(监测组),35例未采用神经电生理监测(对照组).采用超声测定膀胱残尿量评价膀胱功能,术后6个月残尿量/术前残尿量≤50％为改善;采用Fugl-meyer下肢评分评价下肢运动功能,术后6个月评分增加3分以上改善.结果 对照组术后6个月膀胱功能改善率为28.5％,监测组术后6个月改善率达56.5％;监测组膀胱功能恢复明显优于对照组(P＜0.05).对照组术后6个月下肢运动功能改善率为62.5％,监测组术后6个月改善率为78.9％;两组下肢功能改善率无明显差异(P＞0.05).结论 脊髓拴系综合征显微手术中,神经电生理监测技术有助于防止术中误伤神经,从而使神经外科医生比较精准的剪断终丝获得最大程度的松解,改善患者生活质量.