腹腔镜下切口疝修补术后复发危险因素分析

目的 探讨腹腔镜下切口疝修补(laparoscopic incisional hernia repairs,LIHRs)术后复发的相关危险因素,为LIHRs术后复发的防治提供理论参考.方法 自2010年1月至2014年12月,按照连续采样的方法收集住院治疗并行腹腔镜下修补术的切口疝病人的临床资料.根据病人术后切口疝复发情况将病人分为复发、未复发两组.比较组间病人一般情况,术前、术中及术后恢复情况等指标的差异,采用多因素Logistic回归分析LIHRs术后复发的相关危险因素.结果 复发组与未复发组一般情况比较:两组病人年龄、LIHRs术后住院时间、病变部位相比差异无统计学意义(P＞0.05);复发组病人病变相对较大,LIHRs手术时间相对较长,多发病变、合并糖尿病、肥胖、吸烟史及术后切口感染的情况更为多见,补片固定器使用率相对较高,正中切口、肋缘下切口术后复发更为常见,组间差异均有统计学意义(P均＜0.05).且多发病变,既往合并糖尿病、肥胖及吸烟史,LIHRs术后发生切口感染,使用补片固定器,正中切口及肋缘下切口术后等可能是LIHRs术后复发的危险因素(比值比OR值均＞1,P值均＜0.05).结论 多发病变,既往合并糖尿病、肥胖及吸烟史,LIHRs术后发生切口感染,使用补片固定器,正中切口及肋缘下切口术后,LIHRs术后复发的风险相对较高,临床行LIHRs术时可作为参考.