肥胖对老年乳腺癌特征及预后的影响

目的:探讨体质量指数(body mass index,BMI)对老年女性乳腺癌病人临床病理特征及预后的影响.方法:对668例手术治疗早期老年乳腺癌病人进行回顾性分析,评估BMI对病人无病生存期(disease free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)的影响.生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验,单因素和多因素分析采用COX风险比例模型.结果:668例乳腺癌病人BMI值为24.2±3.3,其中肥胖(BMI≥25)病人302例(45.2％).与非肥胖病人相比,肥胖病人淋巴结转移率较高(P=0.040),肿瘤T分期中T1比例明显较低(P=0.007).中位随访时间26.5个月.单因素分析显示BMI、淋巴结转移、组织学分级、ER和PR表达、T分期、Ki67与DFS有关(P均＜0.05);淋巴结转移、ER和PR表达、T分期、Ki 67与OS有关(P均＜0.05).多因素分析显示,肥胖的老年乳腺癌病人复发风险高于非肥胖病人(HR=2.064,95％CI:1.169～3.643,P＜0.05);肥胖病人与非肥胖病人相比DFS更差,而对OS无显著影响.结论:肥胖是影响早期老年乳腺癌病人预后不良的因素之一.