二代TKI联合异基因造血干细胞移植或化学药物治疗Ph ＋ALL的疗效比较

目的:比较二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)达沙替尼联合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)或化学药物治疗费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病(Ph ＋ALL)的疗效差异。 方法:回顾分析2014年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院血液内科收治的应用达沙替尼治疗Ph ＋ALL患者56例；根据是否行allo-HSCT分为移植组22例和化疗组34例，随访时间22个月(3～50个月)，比较两组患者的总存活(OS)率、无病存活(DFS)率、复发及非复发死亡情况(NRM)，评价联合达沙替尼治疗时，allo-HSCT是否较化疗具有优越性。 结果:移植组和化疗组2年OS率分别为69.1 %和47.8 %( P＝0.032)，移植组和化疗组2年DFS率分别为62.2 %和43.1 %( P＝0.043)，移植组和化疗组2年累积复发率分别为14.6 %和44.1 %( P＝0.008)，两组间2年OS、DFS和累计复发率均有统计学差异；移植组非复发死亡率(NRM)高于化疗组(分别为18.6 %和14.1 %)，但差异无统计学意义( P＝0.476)。 结论:达沙替尼联合allo-HSCT治疗Ph ＋ALL疗效优于达沙替尼联合化疗。