Ⅶ区淋巴清扫在分化型甲状腺癌术中的必要性探讨

目的 探讨Ⅶ区淋巴清扫在分化型甲状腺癌术中的意义.方法 分析南方医科大学顺德医院甲状腺外科2015年06月至2017年05月间确诊分化型甲状腺癌的156例患者,分为行Ⅵ区+Ⅶ区淋巴清扫的实验组和单纯行Ⅵ区淋巴清扫的对照组.统计两组患者淋巴结情况,术中的出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等情况.结果 156例患者手术均成功完成,观察组和对照组患者中央区淋巴结转移的发生率分别为52.56％(41/78)和51.28％(40/78),差异无统计学意义(χ2=3.34,P=0.345).观察组发生Ⅶ区淋巴结转移的患者11例(14.10％,11/78),转移发生率显著低于中央区其他部位淋巴转移发生率(52.56％,41/78),差异有统计学意义(χ2=3.34,P=0.001).观察组和对照组转移的阳性淋巴结数量分别为(7.7±1.2)和(5.2±1.1),差异有统计学意义(t=0.38,P=0.036).两组患者在手术时间、术中出血量、术后出血量均无明显差异(P>0.05).结论 Ⅶ区淋巴也是分化型甲状腺癌的淋巴结转移好发位置,Ⅶ区淋巴清扫增加了中央区淋巴结的阳性检出率,为分化型甲状腺癌的术后疗效提供更确切的保障.