有氧运动干预阿尔茨海默病的效果和个体间差异分析

目的:研究有氧运动干预阿尔茨海默病的效果,探讨个体间效果差异的原因.方法:将60例阿尔茨海默病患者随机分入观察组30例和对照组30例,观察组进行3个月有氧运动操训练.在基线时、3个月、6个月评估患者的认知功能、生活能力、精神行为症状、平衡功能,分别采用如下量表:简易精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力评估量表(ADCS-ADL)、神经精神量表(NPI)、生活质量量表(QOL-AD)、Berg平衡量表(BBS),并测量事件相关电位P300的潜伏期和波幅.结果:2组患者在人口学资料、基线时各量表评分、P3波潜伏期和波幅无显著差异.3个月时,观察组MMSE、ADCS-ADL评分比对照组明显升高,6个月时MMSE、ADCS-ADL评分组间无显著差异.NPI、QoL-AD、Berg评分各时期组间均无显著差异.3个月时观察组P3潜伏期比对照组明显减短,6个月时与对照组无显著差异,组间同时期波幅(基峰、峰峰值)均无明显变化.相关性及亚组分析显示P3波潜伏期的变化与基线时MMSE评分呈负性相关,运动干预后P3波潜伏期、MMSE和ADCS-ADL评分变化之间均未发现显著相关性,观察组中MCI患者中位数P3波潜伏期的变化为负数(减短),而AD患者为正数(延长).结论:有氧运动能改善阿尔茨海默病患者的认知功能、日常生活能力,缩短P3波潜伏期,但其效果在运动停止后均不能维持.有氧运动干预阿尔茨海默病效果的个体间差异与参与者认知功能保留程度有关,轻度认知功能损害的患者比阿尔茨海默病痴呆患者对有氧运动的干预更敏感.