胃癌根治术后常规留置鼻饲管必要性的临床研究

目的:探讨胃癌根治术后常规留置鼻饲管进行肠内营养支持治疗的必要性. 方法:将2017年10月至2018年4月在常州市第一人民医院接受开放胃癌根治术的60例胃癌患者随机分为留置鼻饲管组(观察组)以及不留置鼻饲管组(对照组).比较两组患者的术后恢复情况、生化指标以及置管并发症和肠内营养代谢并发症. 结果:观察组术后并发肺炎3例,对照组并发吻合口狭窄和左侧胸腔积液各1例,保守治疗后治愈.观察组中,发生术后咽喉疼痛16例,说话困难6例,吞咽困难8例,咳嗽咳痰7例,鼻部不适4例,发热5例,睡眠障碍3例,术后自行拔除鼻饲管2例,肠内营养后腹胀8例,腹泻7例,肠内营养不耐受3例,术后鼻饲管不适评分为(2.89±0.54)分.对照组中,发生术后咽喉疼痛2例,发热1例,咳嗽咳痰1例.观察组术后第5天血浆前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义.两组在手术时间、术中出血量、术后恢复进食时间、出院时间、术后最高体温、白细胞、C反应蛋白、血清清蛋白以及血清钾离子、钠离子水平等方面的差异无统计学意义. 结论:在实施加速康复外科的情况下,胃癌根治术后常规留置鼻饲管是不必要的.