胸部刀刺伤剖胸探查的指征和手术策略

目的 探讨胸部刀刺伤剖胸探查的指征和手术策略.方法 回顾性分析上海交通大学附属第六人民医院胸外科2006年1月至2017年12月经剖胸探查救治的80例胸部刀刺伤患者的临床资料.结果 80例胸部刀刺伤患者中单纯胸部刀刺伤36例,合并腹部损伤16例,合并四肢损伤21例,颈根部损伤7例;平均损伤严重度评分(ISS)16.42分.所有患者行急诊剖胸探查术,治愈76例(95％),死亡4例(5％),死亡原因为心脏破裂、失血性休克、弥散性血管性凝血(DIC).结论 进行性的血气胸、通气障碍、心脏压塞是急诊剖胸探查的重要指征,合理把握手术指征、选择手术路径是救治胸部刀刺伤的关键.