婴儿房室旁路的射频消融术8例病例系列报告

目的 评价射频消融术治疗婴儿房室旁路的疗效和安全性.方法 回顾性收集2015年1月1日至2019年6月30日在复旦大学附属儿科医院(我院)接受射频消融手术治疗的药物难治性房室旁路婴儿的临床资料.手术指征包括药物难治性房室折返性心动过速或预激性心肌病.手术操作采用改良低辐射剂量影像策略下的二维标测与消融技术.结果 共纳入8例患儿,年龄中位数6.5月,体重中位数7.7 kg.术中电生理检查证实7例存在1条旁路,1例存在2条旁路;其中右侧壁旁路5条,左侧壁旁路3条,左后间隔旁路1条;4例表现为Wolff-Parkinson-White综合征,4例为隐匿性旁路.透视时间中位数11.2 min,辐射剂量-面积乘积15.7μGy·m2.手术即刻成功率100％,术后随访时间中位数15月,无心动过速复发.1例出现迟发性二尖瓣后叶穿孔并成功接受手术修补,未观察到其他并发症.结论 射频消融术可有效治愈房室旁路所导致的婴儿药物难治性心律失常,但需谨慎把握其适应证,并进行适当操作改良,以尽可能避免消融并发症.